terça-feira, 23 de fevereiro de 2010

Clínica Cirúrgica-II Prof-Hélia Valêska - Intercorrências Digestivas no Pós-Operatório

Intercorrências Digestivas no Pós-Operatório


As preocupações Básicas nas primeiras horas à administração do paciente na clinica cirúrgica são:

 Ventilação adequada
 Estabilidade hemodinâmica (risco para Choque)
 Integridade do local cirúrgico (infecção, deiscência, cicatrização retardada,hemorragia e hematoma)
 Náuseas e Vômitos (Constipação e obstrução Intestinal)
 Condição Neurológica (Risco de Delírio e AVC)

 Micção espontâneo risco de retenção urinária aguda e infecção do trato urinário espera-se que o paciente urine dentro de 8 horas.
 Fatores funcionais, (delírio, fraqueza e fadiga)


Sinais e Sintomas Característicos:

INDICAÇÃO-é indicado que sejam aferidas e registradas a cada 15 minutos na primeira hora, e a cada 30 minutos das duas horas subseqüentes. Sempre monitorando a temperatura a cada 4 horas nas primeiras 24 horas. No período pós-operatório é importante a mudança de
posição e exercício para as pernas,para estimular a circulação assim será promovido um bom retorno venoso.

Intercorrências:

Cirurgias do Aparelho Digestivo:

GASTROSTOMIA-procedimento cirúrgico que mantém uma comunicação com o plano cutâneo da luz gástrica da parede abdominal nutrição e drenagem.
Sinais:
 Emagrecimento
 Desnutrição
 Distúrbios do funcionamento intestinal

Gastrectomia-ressecção parcela ou total do estômago.

*Choque
*Hemorragias
*Atelectasia e Pneumonia-(Parte não oxigenada do pulmão devido a expansão imperfeita, geralmente é acompanhada por dor torácica, tosse e dificuldade de respiração)

Cirúrgia do Intestino Grosso

*Deiscência
*Infecção da parede abdominal
*Fistula

Cirurgias Anorretais

* Hemorragias
* Dor
* Retenção Urinária
* Estenose Anal (estreitamento do canal)
* Fistula Anal (Abertura)
* Incontinência Anal

Cirurgias das Vias Biliares

 Distensão abdominal
 Complicações Respiratórias

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